Ефект ноцебо що це і чому важливо про нього знати

   Ефект плацебо — це один з найбільш загадкових явищ людської психіки і фізіології. Його суть полягає у вірі людини в ефективність на надані медичні маніпуляції. В тому числі і прийомі таблеток-пустишок замість справжніх ліків.

   Однак у цього ефекту є антипод — ноцебо. Ноцебо — явище, набагато менш вивчене, ніж плацебо. Термін ноцебо походить від латинського noceo — шкодити. Цим терміном позначають щось що не володіє реальною шкідливою дією, але викликає які-небудь негативні реакції у людини, аж до її загибелі. Якщо у випадку з плацебо у людини задіюється механізм надії, оптимістичний настрій, то з ноцебо запускається фактор страху та погіршення здоров'я.

   Існує багато прикладів дії ноцебо. Повідомляється про випадки пацієнтів, яким був неправильно встановлений смертельний діагноз. На жаль помилка виявлялася тільки на розтині. Труднощі у вивченні ефекту ноцебо виникають через етичні вимоги, які забороняють проводити втручання, які можуть заподіяти шкоду випробуваним. Але все-таки вчені вивчають це явище. Так в одному дослідженні на волонтерах вивчали зв'язок між використанням мобільного телефону і головним болем. Деякі з досліджуваних скаржилися на головний біль навіть тоді, коли замість телефону (без їх відома) їм давали його імітацію.

   Лікарські препарати теж можуть грати роль ноцебо. Пацієнти іноді повідомляють про несподівані і нехарактерні для даних ліків побічні ефекти, які не можуть бути пояснені механізмом дією препарату, але перед вживання пацієнтів навмисно про них попередили.

   Незважаючи на недостатність знань про фізіологічну основу дії ноцебо, деякі дані все ж є. Було показано, що у пацієнтів, які очікують посилення болю, посилюється тривога. Це призводить до активації холецистокиниа і посилює біль. Така реакція створює порочне коло тривоги і болю, що може бути поясненням ефекту ноцебо. Дофамінергічна і опіоїдна системи так само грають роль у розвитку ефекту плацебо або ноцебо.

   Плацебо і ноцебо — це дві сторони однієї медалі. Яка з них виявиться в кожному конкретному випадку, залежить від очікувань пацієнта, тобто від того який прогноз він сам собі зробить. А особливо від його віри.

Джерело